쌍둥이가 조리원에서 퇴소하는 날, 소아과에서 들러 BCG 접종을 해야 했습니다. 경피용과 피내용 중에 선택을 해야 했는데, 사전 정보가 없어서 어떤 걸 맞춰야 하는지 와이프와 고민했던 기억이 있습니다. 오늘은 필수로 맞춰야 하는 BCG 백신 중에 경피용과 피내용의 차이점과 가격에 대해 꼼꼼히 정리해 드리겠습니다.
BCG백신이란?
BCG는 우형 결핵균의 독성을 약하게 하여 만든 것으로 사람에게는 병을 일으키지 않으면서 결핵에 대한 면역을 갖게 하는 백신입니다. 결핵균에 감염되기 전 BCG 접종을 하면 그렇지 않은 경우보다 발병률이 1/5로 줄어드는데, 이 효과는 10년 이상 지속됩니다. 특히 BCG는 폐결핵뿐 아니라 사망률이 높은 소아의 결핵성 뇌막염이나 속립성 결핵(좁쌀결핵)의 예방효과가 높아서 가능하면 출생 후 1개월 이내에 접종하셔야 합니다.
경피용 vs 피내용
아래 표에 두 방식의 핵심 차이를 정리해 놓았습니다.
| 항목 | 경피용 (Percutaneous) | 피내용 (Intradermal) |
|---|---|---|
| 접종 방식 | 피부에 접종액을 바른 뒤, 18개의 작은 바늘(9개 바늘 × 2회)로 도장처럼 “찍어서” 접종. | 피부 안쪽(피내)에 주사기로 정확히 주입. |
| 통증 정도 | 통증이 상대적으로 적음. | 통증이 훨씬 더 있음 (주사바늘 삽입 방식이기 때문). |
| 흉터·이상반응 가능성 | 흉터가 생기더라도 고름·궤양 발생 가능성은 상대적으로 낮음. | 흉터가 남을 가능성, 고름·궤양 등이 발생할 가능성이 상대적으로 더 높음. |
| 비용 | 유료 – 약 ~10만원 전후 수준 (병원마다 상이) | 무료 – 국가 예방접종으로 지원되는 경우 많음 |
| 접종기관 | 대부분의 소아과에서 가능 (유료 민간 병원) | 일부 소아과 혹은 보건소 중심으로 제한되기도 함 |
| WHO 권고 | 과거 WHO에서는 주로 피내용을 권고했으나 현재는 “특정 방식만을 지향하지 않는다”는 입장으로 변경됨. |
흔한 오해 정리
❌ “경피용 BCG에 비소(arsenic)가 있어 위험하다?”
- 이건 사실이 아닙니다. 현재 국내 유통되는 경피용 백신에는 비소가 포함되어 있지 않으며, 일부 극미량이 남아 있다 하더라도 인체에 해가 되는 수준이 아닙니다. (일상 식사로 섭취되는 비소 양이 훨씬 많다는 설명도 있음)
- 따라서 이로 인한 추가 위험을 너무 과도하게 걱정할 필요는 없습니다.
❌ “WHO(세계보건기구)가 피내용만 권고한다?”
- 과거에는 WHO가 피내용 방식을 권고하였지만, 최근에는 “어떤 특정 방식만을 권장하는 것은 아니며 각국 사정에 맞게 선택할 수 있다”는 입장으로 바뀌었습니다.
- 따라서 국내에서는 두 방식 모두 허용되며, 부모님의 선택이 가능합니다.
어떤걸 맞춰야 할까? 선택 가이드
부모님께서 고려하시면 좋은 체크포인트는 아래와 같습니다.
- 접종기관 및 방식 제공 여부
→ 거주지 근처 소아과나 보건소에서 경피용·피내용 중 어떤 방식을 제공하는지 확인하세요. 피내용 방식이 가능한 병원이 제한적일 수 있습니다. - 비용
→ 피내용이 무료인 경우가 많으므로 비용 면에서 부담이 적습니다. 경피용은 유료이므로 비용을 감안해야 합니다. - 흉터 및 통증 우려 정도
→ 아이의 통증에 대한 민감도, 접종 후 흉터에 대한 부모님의 우려 정도를 고려하세요.
→ “흉터가 거의 없길 바란다”거나 “통증을 최대한 줄이고 싶다”는 경우 경피용이 더 매력적일 수 있습니다. - 이상반응 우려
→ 최신 연구 결과 피내용 방식에서 이상반응이 더 많았다는 보고가 있습니다.
→ 과민반응 병력 등이 있다면 담당 소아과 의사와 상담해 주세요. - 접종 시기 및 일정
→ 접종이 가능한 시기가 병원마다 다를 수 있으므로 예약 전 확인하는 것이 좋습니다.
접종 후 주의사항
- 접종 부위 자연 건조! 반창고나 붕대는 피해 주세요
- 접종 부위 마찰을 피하고 청결하게 유지해 주세요
- 접종 당일엔 목욕을 삼가해 주세요
- 고름, 궤양이 생길 수 있으나 자연스럽게 나을 수 있도록 놔두세요
- 아기 컨디션 확인 후 접종을 하시기 바람(평일 오전 접종 권장)
자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 경피용과 피내용 방식 중 예방 효과 차이가 크나요?
A. 연구에 따르면 두 방식 모두 결핵 예방에 유사한 효과를 보였다는 결과가 있습니다. 활용기관에 따라 방식이 다를 수 있으므로 접종기관에서 안내받는 것이 중요합니다.
Q2. 접종 후 흉터가 없으면 효과가 없는 건가요?
A. 아니요. 흉터의 크기나 유무가 접종 효과를 보장하거나 판단하는 기준이 되지는 않습니다. 접종 방식, 개인 피부 반응 등에 따라 흉터 차이가 있습니다.
Q3. 경피용 방식은 비소(arsenic) 성분이 있어서 위험하다는 말이 사실인가요?
A. 현재 시판되는 경피용 백신에는 위험한 수준의 비소가 포함되어 있지 않으며, 극미량이라도 인체에 해가 된다는 근거는 없습니다. 따라서 이로 인한 추가 위험을 과도하게 걱정할 필요는 없습니다.
Q4. 접종 시 비용 차이가 큰가요? 무료 방식은 어떤 것이고 유료 방식은 어떤 것인가요?
A. 네, 비용 차이가 존재합니다. 예컨대 피내용 방식은 무료로 지원되는 경우가 많고, 경피용 방식은 유료 (약 10만원 전후) 인 경우가 많습니다. 접종기관마다 비용이 다르므로 사전에 확인이 필요합니다.
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